接诊,转手,跟踪留观患者进展,记录病情,急诊就没闲着的时候。
抢救隔间仪器滴滴长鸣,新的主诉不断从分诊台传过来,刚刚把上一位患者交接妥当,下一个病人已经推至门口。
中午饭都是忙碌抽闲轮班去垫吧垫吧,能踏踏实实坐满一顿饭都是难得的喘息福利,最常见的就是,几人轮流轮换,一人快速就餐,余下的人守在隔间待命,随时准备冲上去。
饭盒摊在护士站角落的简易台子上,饭菜很快凉掉,几口匆匆咽下,擦一擦嘴角,就要接着核对生命体征、补写抢救记录。
急诊的节奏就是这样,永远不知道下一个急症病人或者下一声120警报什么时候响起。
钟槿正在快速填写着一位擦伤患者清创缝合记录,面前的桌面,突燃一杯咖啡搁下。
“钟槿,喝杯咖啡醒醒神!”江密在戴敬肖组内做住院医,今天跟钟槿一样拍在急诊一线。
“今天连着三个重症患者,够累的,别连轴转!”
钟槿拼得让她汗颜,前面刚因为连轴转低血糖晕倒在路边,没休息,就跟着紧急大抢救熬了三天四夜,强制轮休回来,又开始高强度急诊一线。
“谢了,江密姐,正好给我续个命!”钟槿笑着感谢道。
“客气什么,今天你顶上,精确又给力,可是让我们省了大劲儿,还见识了两个不常规病例,长了眼界!”
“谢了,江密姐,正好给我续个命!”钟槿笑着感谢道。
“客气什么,今天你顶上,精确又给力,可是让我们省了大劲儿,还见识了两个不常规病例,长了眼界!”江密摆摆手,第一眼的精确诊断,能让抢救方向更加明晰,一线负责人员也就少了不少熬死脑细胞的胆战心惊。
钟槿接过温热的拿铁,指尖触到纸杯的暖意,浅浅抿了一口。
苦味混着奶香,驱散走了下午三四点本能的身体犯困反应,她抬眼看向江密,轻轻摇头,不独揽功劳:
“也是大家互相搭手,不是我一个人的功劳!”
“急诊最容易栽在那些伪装起来的急症上,稍不留神就漏过去。
空腹后运动后晕厥,其实大家更容易往低血糖之类考虑,加上胸痛,要排除考虑的就多了,心源性晕厥、神经介导反射性晕厥,肺栓塞、主动脉夹层!”江密叹息感慨,
学医之后,才知道,人究竟有多脆弱,随时都有奇怪的意外,能夺走性命。
哪怕她已经在一附院这样的急诊中心平台上磨砺一年,面对早上头两例症状,也难免麻爪。
“有什么辨证诀窍吗?”
“主要是认真听患者主诉症状,不当废话同时不要被患者诱导,排除干扰项,血管迷走性晕厥,最常见,但多为久站、采血、疼痛诱发,运动中发病少见,一般没有明显胸痛,杂音阴性。
重症心肌炎多有前驱感冒腹泻,不是运动瞬间诱发,心肌酶升高。主动脉夹层,剧烈撕裂样后背胸痛,双上肢血压差大····
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